Ни одному органу человеческого организма поэты, писатели, музыканты не посвятили столько романтических строк, как сердцу. Оно своеобразный символ любви, нежности, преданности, веры. Сердце еще и великий труженик – от постоянства его стука зависит вся наша жизнь. Вот почему так важен разговор о нем. Наш сегодняшний собеседник – блестящий врач-кардиохирург, кардиолог Рамаз Какиашвили.
– Первый наиважнейший вопрос: какой должна быть стратегия сохранения здоровья сердца?
– Действительно, сердце – сильный мышечный насос, прокачивающий большие объемы крови по всему телу без сна и отдыха годами, десятилетиями. Как любая сложная и мощная система, оно требует поддержки и тренировок. Несмотря на большой запас прочности сердца и системы кровообращения, при чрезмерной нагрузке они начинают подавать сигналы тревоги. Поэтому тренировки должны быть умеренными и постепенными. К примеру, не надо бежать сразу полкилометра, это вредно для сердечно-сосудистой системы, пробегите сначала 100 метров, потом 200... Физические упражнения, прогулки, езда на велосипеде, плавание – все это поможет вам сохранить сердце здоровым. Скажу банальные вещи – избавляйтесь от вредных привычек – не курите, не пейте. Стратегия здоровья – это прежде всего здоровый образ жизни. Фундаментальную роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний играет качественное, разнообразное, богатое витаминами, но ограниченное по калорийности питание. Нельзя забывать, что атеросклеротическая болезнь сосудов – одного из самых распространенных заболеваний современного человечества – развивается в том числе и от неправильного, некачественного питания. У кого-то он протекает форсировано, у кого замедленно – все зависит от генетической предрасположенности. Если часто есть жирную пищу, нарушать режим, не следить за весом – риск сердечно-сосудистых осложнений увеличивается в разы.
– Вот не думали, что для сердца так важно питание, скорее уж ему противопоказаны стрессы.
– В организме все взаимосвязано. Конечно, значимый фактор – реакция сердца на наши эмоциональные нагрузки и переживания. В этом случае вырабатываются гормоны стресса – адреналин, норадреналин, которые способствуют спазму сосудов, за ним следом идут нарушение кровообращения в мышцу сердца и увеличение потребления миокардом кислорода. Это означает, что сердцу нужно больше работать, чем в спокойном состоянии. Такое неестественное перенапряжение для него вредно. Организм не должен находиться в постоянных эмоциональных перегрузках, в число которых входит даже недосып. Любые трудности, превышающие силы человека, опасны для сердца. Необходимо разумное, бережное, любовное отношение к себе и своему организму, с которым нужно найти общий язык и научиться понимать сигналы, которые он вам регулярно подает.
Поскольку сердце – жизненно важный орган, необходимо еще в детском, юношеском возрасте проходить минимизированное обследование, заключающееся в ЭКГ и УЗИ сердца, а затем регулярно их повторять, когда обращаетесь с проблемой к любому врачу – терапевту, эндокринологу, гастроэнтерологу... Сердце – всеобъемлющий орган, о состоянии которого нужно знать в любом случае, даже если вы банально перенесли сезонную вирусную инфекцию: как оно функционировало до, после, через год, два, необходимо динамическое наблюдение. Вирусные инфекции могут поражать сердце. Даже такое серьезное и грозное заболевание, как миокардит, не зная, человек может перенести на ногах, но последствия этого очень опасны. Когда есть фундаментальные исследования, врач быстрее ставит диагноз, и лечение тоже проходит быстрее и адекватнее.
– Рамаз Зурабович, как вы справляетесь со стрессами при вашей такой напряженной работе?
– Занимаюсь спортом, слежу за питанием. Но главное – в любой неординарной ситуации находить положительные моменты, не унывать. Стараться всегда быть в хорошем расположении духа. Находить в жизни во всем положительные моменты. Пусть при встрече с вами человеку станет легко и радостно. Это замечательный способ сохранить ваше сердце в хорошем состоянии. Оно это любит.
– Прекрасный ответ. Мы видели вас в работе, пациенты неслучайно обожают вас: вы умеете в критический момент разрядить тяжелую атмосферу, вызвать у человека позитивные мысли и гармонизировать эмоциональный настрой. Думаем, эти качества заложены семьей, воспитанием.
– Сто процентов! Мои родители очень позитивные люди, хотя им пришлось пережить многое. Мама – воспитательница детского сада, папа – агроном. Мы жили в Абхазии радостно и в достатке, когда началась война. Только представьте, что в один момент мы потеряли все. Знаете, когда что-то происходит не мгновенно, а поэтапно, это всегда легче. В болезни поэтапное лечение тоже приносит намного плодотворней результат, чем экстренное, когда человек может погибнуть. Так и в жизни, когда ты делаешь все планово, получается намного надежней, спокойней и менее травматично. В силу своего характера мои родители сумели перестроиться, адаптироваться к новой жизни, в детстве мы с сестрой даже не почувствовали на себе тягот перемен. Мои родители справились с ситуацией. В конечном итоге у нас все вышло замечательно. Правда, за время наших переездов я сменил десять школ, и в каждой приходилось что-то доказывать учителям и ученикам, но это тоже своеобразная закалка характера. Так что вы правы: семья играет важную роль в становлении личности, но каждый человек должен работать над собой сам, расти, много читать и образовываться.
– В какой момент вы поняли, что ваша жизнь связана с кардиологией?
– Мое решение стать врачом было взвешенным и осознанным, как и желание работать в области кардиологии. Большую роль в этом сыграл знаменитый кардиохирург Лео Антонович Бокерия. Я всегда восхищался этим человеком и мечтал работать с ним, учиться у него. И вообще считаю, что мне очень повезло, потому что самое лучшее в профессии – попасть после медицинского института в ассистенты к такому чудо-хирургу. Я очень благодарен Лео Антоновичу за эту возможность. Он мне привил настоящую любовь к своей специальности, вдохновил и воодушевил, несмотря на то, что кардиохирургия – сложнейшая, многозатратная в плане энергии профессия: ты априори уже знаешь, что никогда не уйдешь с работы вовремя, операции могут надолго затягиваться, большую часть жизни ты будешь проводить в клинике. Но эта профессия – моя жизнь. И это огромная ответственность, когда человек доверяет тебе свою жизнь.
Успех любой операции определяет слаженность и синхронность работы всей команды – хирурга, ассистентов, реаниматолога, перфузиолога... Очень важен и послеоперационный период. Есть такое понятие «Heart Team» – сердечная команда, именно от нее зависит благополучный исход лечения.
– Расскажите о современных технологиях в лечении сердца.
– В техническом плане сейчас все идет к минимизации травматичности доступов к сердцу во время операции. Это тема и моей диссертации. Многие операции сейчас делаются малоинвазивно через бедренные артерии, торакотомию без стандартного разреза грудной клетки. Это огромный прогресс в современной кардиохирургии. В кардиологии я вижу новое в многофункциональности врача, в умении делать манипуляции, операции, владеть методиками интервенционного специалиста. Он оперирует и ведет своего пациента к выздоровлению, понимая все – от его поступления до выписки. Я считаю, что такой комплексный подход имеет огромные преимущества.
Впечатление от работающего сердца я ни понять, ни описать не могу, уверен в одном: человек создан Богом, настолько все в организме необъяснимо, гармонично и гениально. Вы даже не представляете, как красиво и синхронно сокращается сердце, обеспечивая жизнь. Берегите его, соблюдая элементарные правила, о которых я говорил выше, это ваш щит понимания, как действовать.