C O N F E T T I журнал

Ольга Бокерия: как повысить индекс счастья, как быть здоровыми, и воспитывать привычки, позволяющие не только жить долго, но и наслаждаться своей полноценной, здоровой жизнью многие годы
Она красива и могла бы сниматься в кино, но выбрала для себя другую стезю – помогать людям быть здоровыми, и воспитывать привычки, позволяющие не только жить долго, но и наслаждаться своей полноценной, здоровой жизнью многие годы. Имея огромный профессиональный опыт, талантливый российский кардиолог, профессор, член-корреспондент РАН, Ольга Леонидовна Бокерия делится с читателями своим опытом в сохранении здоровья, как физического, так и эмоционального. Увлекательную беседу проводит врач-кардиохирург, шеф-редактор по науке журнала World Health Magazine Рамаз Какиашвили.
– Ольга Леонидовна, вы в своей деятельности учите человека управлять собой, переводите его с ошибочной линии жизни на здоровую.
– Да, в этом я вижу свою главную задачу. Я обучаю пациента правильно воспринимать себя и свое здоровье. Сразу замечу, что сделать это не всегда просто: в нас с детства заложены стереотипы поведения, которые требуют подстраиваться под стандарты и мешают налаживать жизнь в адекватном направлении. Я получаю огромное удовольствие и вкладываю всю душу, чтобы как можно больше людей увидели реальность своей ситуации и поняли, что все достижимо – особенно здоровье и хорошее настроение. Именно поэтому я взяла на вооружение прекрасную идею «Прогулки с врачом». Это идея моих американских коллег, адаптированная под российскую действительность. Самой не верится, но летом 2022 года моему проекту «Прогулка с врачом» исполнится 10 лет.
Когда началась пандемия, я поняла, что из-за КОВИД-19 все остальные проблемы отойдут на задний план. Так и произошло, и от хронических заболеваний (рак, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, и т. д.) стало умирать еще больше людей, чем до пандемии. Я перевела свои прогулки в онлайн-режим и уже год провожу часовые прогулки в своем аккаунте в Инстаграм каждую субботу в три часа дня по московскому времени. За время прогулки я стараюсь ответить на максимальное количество вопросов моих зрителей, а также веду просветительскую работу в своем блоге, рассказывая о здоровье в целом, о сердечно-сосудистых заболеваниях, способах их лечения и профилактики. Кроме того, я стараюсь направить людей, нуждающихся в стационарном лечении, в лучшие клиники России и мира.
– Нас очень порадовала реакция людей на эти прогулки, которую мы увидели в Интернете, их интерес, вопросы... Чем человек здоровее, тем интереснее он живет. Как приобрести эту привычку к здоровью?
– Самое первое – осознать собственную ответственность за свое здоровье. И, по-моему, этой ответственности нужно учить с детства, как мы учим детей самым базовым вещам: ходить, говорить, чистить зубы, читать, считать… Разумеется, если бы это было просто, все давно бы стали стройными, красивыми и жили бы дольше ста лет. Но стереотипы, страх того, что о тебе скажут и подумают, неумение расслабиться, кроме как при помощи алкоголя, фастфуда, курения, приводит к множеству зависимостей и замкнутому кругу, в который попадает человек в погоне за современными и не очень реальными стандартами. Стратегия моей работы с каждым моим пациентом полностью индивидуальна; моя главная задача – раскрыть те скрытые возможности, неисчерпанные ресурсы здоровья и любви к себе, на которых основывается та самая ответственность за собственное здоровье, желание любить себя и заботиться о себе по-настоящему, чтобы чувствовать себя здоровым, красивым, спокойным и уверенным в себе.

– Расскажите нашим читателям об этих правилах?
– Это не столько правила, это скорее Life style – образ жизни, который ты принимаешь, и следуешь ему не потому что так надо, а потому что тебе хорошо, у тебя много сил, ты уверен в себе и своем будущем.
Начнем с отдыха – одним из важных элементов здоровья является хороший сон, в течение как минимум шести-семи, в идеале восьми часов. Глубокий, непрерывный сон дает человеку возможность человеку чувствовать себя абсолютно функциональным на протяжении всего дня, избавляет от лишней нервозности, помогает адекватно реагировать на конфликты, употреблять меньше вредных продуктов, в целом меньше кушать, а следовательно, не поправляться. Таким образом, не возникает чувства вины за лишнюю съеденную конфету или кусок торта, пропущенный из-за усталости или лени поход в спортзал, а значит, прерывается замкнутый круг «нездорового образа жизни», позволяя укрепиться чувству радости, счастья и уверенности в себе. Как обеспечить такой сон? Перед сном не пейте алкогольные напитки, крепкий кофе, не наедайтесь. Что еще важно: постарайтесь перед сном ни с кем не поссориться, поменьше времени потратить на просмотр своего телефона. Я довольно часто советую использовать в качестве успокаивающего медитацию, включать фоном нежную, красивую музыку, звуки природы или аудиокнигу. Обязательно проветривайте комнату перед сном. Ваша спальня должна быть местом для сна и только для сна (и, несомненно, всего того, что связано со спальней) – не ставьте в спальне телевизор, не включайте яркий свет (спать надо в темноте: свет разрушает гормон сна мелатонин), не ведите в спальне переговоры. Неоднозначная энергия последних может будоражить ваш мозг, не давая уснуть. Я также по собственному опыту знаю, что легкая прогулка на свежем воздухе очень благотворна для сна.
Дальше в течение дня нельзя забывать о физических нагрузках. С моей точки зрения, не важно, чем вы будете заниматься: ходить пешком, бегать, плавать, кататься на велосипеде, танцевать, делать лечебную гимнастику или посещать тренажерный зал. Главное, чтобы вам это нравилось. По всем медицинским рекомендациям, этим занятиям вы должны уделять не менее трехсот минут в неделю. Вы можете распределить это время так, как вам удобно. Многие сразу воскликнут: «А где же его найти, если день расписан по минутам?» Наверняка есть такие редкие люди, но 99 % людей вполне в состоянии выделить полчаса, час, чтобы позаботиться о своем здоровье. Я опять возвращаюсь к тому, с чего начала, главное понять – это нужно в первую очередь мне самой/самому, чтобы хорошо себя чувствовать, и не потратить годы своей жизни, а также сбережения на общение с врачами… Более того, знаю по себе: когда вы начнете регулярно заниматься чем-то каждый день, наступит момент, когда вы без этого не сможете существовать. Наш организм любит режим, ему нравится постоянство, любое отклонение от постоянного курса – это стресс. Во время тренировок, как и во время сна, из организма выводятся токсины и вырабатываются гормоны счастья. Когда мы двигаемся, то из себя убираем всю накопленную гадость – результат стрессов, неправильного питания… усталости.
Теперь – о еде. Она краеугольный камень работы организма, ведь является основой абсолютно каждой из миллиарда его клеток. Поэтому, когда вы едите, задумайтесь: а хорошо ли будет вашему организму от этой пищи? Это не только информация к размышлению: на эту тему существуют и научные исследования. Уже в 80-х годах ученые доказали, что сахар – один из видов зависимости, как никотин, алкоголь, наркотики. Чем он плох? Сахар способствует и поддерживает воспаление в желудочно-кишечном тракте. В результате воспаления, токсины, проникая в пространство между клетками, нарушают их целостность, и клетки погибают. Еще более важно то, что сахар вызывает воспаление внутреннего слоя стенки сосудов. Это приводит к образованию мелких язвочек, которые наш организм лечит при помощи механизма, заложенного миллионы лет назад – в месте ранения формируется тромб, который прикрывается крупными гранулами жира и кальция. Так формируется атеросклеротическая бляшка. Последняя представляет собой слой жира, слой кальция, слой жира, слой кальция. А где же в ней углеводы? Их нет. Странно, да? Клетки, пытающиеся вылечить воспаление, их попросту съели, уничтожив главный источник проблемы.
Учитывая все сказанное выше, мы понимаем, почему у больных диабетом, как правило, очень плохие сосуды, ярко выраженный атеросклероз, и восемьдесят процентов из них страдают хронической болезнью почек. Так что для начала я всегда советую убрать из рациона углеводы, особенно, сахар, добавленный в разные изделия.
– Ваше мнение по поводу сахара содержащегося во фруктах?
– Их употребление надо ограничивать, особенно, когда есть проблемы с метаболизмом жиров и углеводов, которые проявляются отклонениями от нормы в анализах пациентов. Откровенно говоря, я сама ем очень много фруктов, без них просто не могу жить, но в сданных мною анализах все в порядке. Я вообще сыроед, и мой организм это явно устраивает. При этом, замечу, что из углеводосодержащих продуктов, я ем в основном ягоды, грейпфруты, киви, несладкие яблоки, в сезон – арбузы. Очень редко такие сладкие фрукты, как виноград, черешня, а также сухофрукты. Убрав сахар, добавленный в пищу, вы сразу похудеете, уйдет лишняя жидкость, отеки, просветлеет голова, и вы в целом почувствуете себя лучше. Да, первую неделю вам будет сложно, ведь избавиться от зависимости трудно. Начните с того, что уберите со стола фруктовые соки, сладкие напитки, конфеты, пирожные, тортики, хлеб, белый рис, каши и макароны.
Дальше очень важный аспект – психоэмоциональное здоровье. Стресс может повысить и сахар в крови, который породит атеросклеротические бляшки, и артериальное давление, и вызвать нездоровую тягу к вредной еде – сладостям, фастфуду, а также сигаретам и алкоголю. Стрессы забирают у нас огромное количество энергии, снижают иммунитет, могут привести к развитию самых различных заболеваний, включая рак. И ведь многие в душе понимают, что нервничать нельзя, но все равно подчиняются негативным эмоциям. Конечно, в наше беспокойное время полностью оградить себя от них невозможно. Так что же делать со стрессами? И опять же я возвращаюсь к тому, с чего начала. Задумайтесь: если на фоне переживаний, скажем, из-за работы у вас случится инсульт, будете ли вы нужны своей компании? Хуже вы сделаете только себе и своим родным. Если ваше здоровье станет не идеальным, кто будет заботиться о вашей семье, о вас? Работая на износ, мы часто не осознаем своей хрупкости. И поверьте, это касается не только женщин.

Учитывая сегодняшнюю действительность, на что еще необходимо обратить внимание?
– Пандемия многое поменяла, но, к сожалению, мало поменяла отношение людей к своему здоровью. Тут я имею в виду заболевания любыми респираторными инфекциями, включая КОВИД-19. Когда человек заболевает, организм включает иммунную систему для борьбы с инфекцией, которая за время болезни полностью истощается. После выздоровления иммунитету нужно не меньше трех недель, чтобы восстановиться и набраться сил для борьбы с другими болезнями. Если не предоставить иммунитету этого времени, то человек снова подвергает себя опасности заболеть. К абсолютно долечившемуся человеку новая инфекция никогда не пристала бы, а на фоне сниженного иммунитета она тут как тут. Так рождается замкнутый круг болезней. При пониженном иммунитете вы любую заразу подхватываете прямо на лету: кто-то чихнул рядом – вы уже больны, ребенок притащил из детсада что-то чуждое вашему организму – вы быстро забрали это себе. Таких убедительных доказательств необходимости человеку обязательно долечиться до конца – масса. Второй фактор, снижающий иммунитет, – стресс. Иммунитет – нежная штука, к которой надо относиться очень внимательно. Как его поднимать? Физическими упражнениями, прогулками на свежем воздухе, правильным питанием, хорошим сном, полноценными интимными отношениями с постоянным партнером, отсутствием стресса. К счастью, за последнее время все больше появляется людей, которые сами для себя проясняют необходимость следить за своим здоровьем и делать все возможное, чтобы чувствовать себя прекрасно.
– Ольга Леонидовна, во время нашей совместной работы в Национальном медицинском исследовательском центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева я видел, как, помимо повседневной практической помощи пациентам, вы параллельно участвовали в различных масштабных проектах, которые в результате были очень успешными. Расскажите, что нового сейчас?
– Тот проект, которым я занимаюсь сейчас, относится к сфере лечения различных форм нехватки кислорода и способов ее восстановления. Как я говорила ранее, кислород позволяет предупреждать и лечить множество хронических заболеваний, возникающих с возрастом, включая ожирение. Продукт, который мы производим и планируем предложить в качестве лекарства, является активным белком (гемоглобином), который переносит кислород. Вы скажете: у нас есть гемоглобин, почему он не выполняет данную функцию? Все так: у нас есть гемоглобин в эритроцитах, и эритроциты на гемоглобине доставляют кислород в клетки. Но, если сосуд закрыт атеросклеротической бляшкой, эритроциты не смогут туда попасть, и у человека может развиться инсульт или инфаркт. Если использовать в такой ситуации наш препарат, молекула которого меньше эритроцита в 1 000 раз, кислород будет доставлен в те зоны, которые находятся в состоянии гипоксии, то есть страдают от нехватки кислорода. Это же справедливо и при системной гипоксии (недостаток собственного гемоглобина, его нефункциональность), как при острой ситуации (кровопотеря), так и при хронических анемиях. Помимо таких страшных ситуаций, как мы описали выше (рак, инсульт, инфаркт, кровотечение, травмы), ожирение сопровождается низким содержанием кислорода в клетках, останавливает процесс метаболизма. Следовательно, переработать свое содержимое жировая клетка фактически не в состоянии. Широко известно, что нарушения в жировой ткани липидного обмена, снижение кровотока в жировой ткани и увеличение производства провоспалительных белков приводят к разрастанию жировых клеток и вызывают резистентность к инсулину локально в жировой ткани. Также это оказывают пагубное воздействие на уровне всего тела, тем самым влияя на метаболическое здоровье, выработку половых гормонов – у мужчин снижается потенция, у женщин нарушается менструальный цикл со всеми вытекающими отсюда последствиями в виде косметических проблем и функциональных нарушений в отношении фертильности.
Таким образом, мы видим огромное будущее за этой технологией в целом. Чтобы рассказать обо всех возможных способах применения этого препарата и заболеваниях, при которых данное лекарство полностью изменит подход к лечению, потребуется отдельная статья.
И еще важное направление, о котором я уже многое говорила выше, это health coaching. Я начала активно работать с людьми в формате индивидуальных консультаций, так как нет единого рецепта для всех и каждый из нас уникален и индивидуален. Неповторимы его привычки, показатели по здоровью, генетические данные… А из этого и складывается та уникальная формула, которая подходит только для данного человека. Я испытываю огромную радость, когда понимаю, что кто-то стал чувствовать себя лучше, у кого-то ушли долго мучившие его проблемы и недуги и т. д. Качество жизни напрямую зависит от состояния нашего здоровья, поэтому я стараюсь делать все, чтобы повысить индекс здоровья и счастья у максимально большого количества людей.
– Ольга Леонидовна, тоже хочу поделиться с вами своими текущими задачами и узнать ваше мнение. Проект, над которым я сейчас работаю, направлен на обеспечение продовольственной безопасности. Его целью являются производство и доступность качественных продуктов питания. Это соотносится с целями, определенными Организацией Объединенных Наций (ООН) для устойчивого развития мира (ЦУР), а именно: ликвидация голода, обеспечение продовольственной безопасности, улучшение питания и содействие устойчивому развитию сельского хозяйства, а также обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте.
– Рамаз, абсолютно поддерживаю эту идею. Помимо ликвидации голода, который, несомненно, в приоритете, повторю слова Гиппократа: «Ты есть то, что ты ешь». Если голод – это проблема локальная, то качество продуктов, постоянная замена натурального разными суррогатами – это проблема глобальная. Земля, на которой выращиваются продукты, напичкана различными химическими удобрениями, которые помогают растениям быстрее расти, спасают от вредителей, но, как и любое лекарство, эти витамины и добавки имеют побочные действия. От этого аллергии и аутоиммунные воспаления. Я бесконечно рада, что люди потихоньку начинают останавливаться и задумываться о том, что можно решить те же задачи, но с более рациональным и бережным отношением к планете, потому что в конечном итоге – это мир, в котором мы живем, воздух, которым дышим, вода, которую пьем, и продукты, которые употребляем в пищу. От души желаю вашему проекту успеха!

З Д О Р О В Ь Е